Пластика кончика носа
Отзывы пациентов подтверждают, что даже незначительная коррекция улучшает общий образ и изменяет пропорции лица.
Почему-то существует устойчивое мнение, что пластика кончика носа – достаточно несложная и быстрая операция. Да, в отношении травматичности это так, ведь хирургической коррекции подвергается не весь орган. Однако, в отношении техники проведения операции, она требует от хирурга высокого уровня мастерства и огромного опыта, а по времени приблизительно равна полноценной пластике носа.
Определяющей задачей здесь является достижение гармонии и пропорций лица. Например, немного приподнятый и даже вздёрнутый носик делает внешность более привлекательной, но подходит больше для молодого худощавого лица, по крайней мере, с умеренно широкими скулами. На широком и возрастном лице он смотрелся бы достаточно нелепо, несуразно. Хороший хирург перед операцией обязательно посоветует пациенту наиболее подходящий вариант коррекции носа и не будет следовать общепринятым требованиям моды.
К пластике кончика носа обращаются пациенты с врождёнными или приобретёнными эстетическими проблемами, иногда после проведённой первичной ринопластики.
Недовольство формой, видом и размерами кончика носа, как правило, бывает, когда он:
- излишне округлый,
- асимметричный,
- раздвоенный,
- тонкий,
- опущенный,
- искривленный,
- широкий,
- объёмный,
- свисающий,
- вздернутый,
- «кивающий» (опускается при разговоре и улыбке).
Анатомически основой кончика носа является хрящевая ткань. Его форма определяется хрящом нижней части ноздрей – нижним латеральным хрящом. Для нижней части носа характерны плотные кожные покровы, содержащие значительное количество сальных желез, плотно прикреплены к хрящу ноздрей. Параметры кожи нижней части носа также влияют на форму кончика носа. При проведении процедуры после отслаивания кожи хирург применяет комплекс техник по работе с хрящевой тканью в зависимости от поставленных задач. Эта работа требует деликатного, филигранного подхода.
При коррекции широкого кончика его сужение производится за счёт связывания куполов больших хрящей. Если необходимо скорректировать раздвоенность кончика, (это характерно для пациентов с более тонкой кожей), проводится ушивание правого и левого больших крыловидных хрящей в зоне купола и медиальных ножек. Затем при помощи аутотрансплантата производится сглаживание контуров и придание ему округлости.
При коррекции опущенного кончика производится крайне деликатное иссечение на крыловидном хряще, а также при необходимости резекция нижнего фрагмента кости перегородки носа. После этого хрящи сближаются и сшиваются. После полного заживления (от 2 до 4 недель, в зависимости от состояния тканей) можно говорить о предварительном результате. Об окончательном результате можно судить примерно через 3 месяца.