Существенные изменения формы живота могут произойти вследствие беременности или потери веса. В одних случаях это может повлиять на кожно-жировые структуры, что приводит к слабости и избытку кожного покрова, разрастанию жировой ткани и возникновению растяжек (стрий).
В других случаях происходят изменения в мышечно-апоневротической системе, следствием чего может стать диастаз прямых мышц живота и появление грыж. И самыми сложными можно назвать случаи с существенно выраженными изменениями одновременно в поверхностных и глубоких структурах.
Видео ушивания диастаза из инстаграм.
Если при проведении абдоминопластики производится перемещение пупка, неизбежным будет наличие рубца внизу живота и вокруг пупка. Такой вид эстетической операции показан при имеющемся большом количестве кожно-жировых избытков и слабости кожи. В пластической хирургии абдоминопластика считается одной из самых серьёзных и травматичных операций. Она характеризуется
наличием протяженных рубцов, созревающими, т.е. становящимися малозаметными в течение 1-1.5 лет. Как будет выглядеть послеоперационный рубец, где будет место его расположения – существенные детали, поэтому так важно их выяснить до операции.
На основании своего практического опыта считаю, что расположение рубцов при абдоминопластике должно быть максимально низким. Рубцы должны иметь минимальную длину, а горизонтальный рубец должен быть таким, чтобы его можно было легко закрыть нижним бельем (рис.4).
Рисунок 4.
Схема расположения рубца.
Операция по абдоминопластике проводится под общей анестезией. Её длительность – примерно 2-4 часа, в зависимости от уровня сложности. Для одновременного моделирования области живота и боков абдоминопластику часто нужно дополнять липосакцией. Одним из важных моментов операции является устранение диастаза прямых мышц живота. Даже при отсутствии расхождения прямых мышц, частым явлением является наличие релаксации мышечного корсета, требующей укрепления белой линии живота специальным швом. На последнем этапе абдоминопластики производится удаление избытков кожи с формированием нового пупка. В конце операции рану зашивают резорбируемыми нитями, избавляющими от необходимости их снятия. Затем рана обрабатывается специальным герметизирующим клеем. Это даёт возможность принимать душ в первые дни после операции. В послеоперационный период в течение 3-х недель необходимо будет носить специальный компрессионной бандаж